Gastroenterologie - psi

• provádíme u psů krmených syrovou stravou (barfem) pro kontrolu vyváženosti krmení
• jedná se o specializované vyšetření krve se stanovením hladin vitamínů a minerálů

1. vápník, fosfor, jód, zinek, měď, vitamín A, D, thyroxin, albumín, krevní obraz

• vyšetření obsahuje odběr krve, zdravotnický materiál, dopravu vzorku do laboratoře, interpretaci výsledku lékařem

‍

• pomocí gastroskopie jsme schopni vyšetřit oblast hltanu, jícnu, kardie (vstup do žaludku), žaludek, vrátník (pylorus = přechod žaludku v tenké střevo) a počáteční úsek dvanáctníku
• gastroskopii provádíme v případě podezření na:

1. cizí tělesa v jícnu a žaludku, žaludeční vředy
2. poranění jícnu, na megaesophagus (porucha pasáže jícnu) nebo jícnové výdutě
3. hyperthrofii pyloru (zbytnění vrátníku)
4. nádorové onemocnění trávicího traktu (po dvanáctník)
5. nebo v případech chronických zánětů žaludku

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii s monitoringem
2. endoskopické vyšetření
3. potřebný materiál
4. případné vyjmutí cizího tělesa (pokud je to bezpečné a možné)
5. případný odběr bioptických vzorků

• cena nezahrnuje následnou léčbu nebo histologické vyšetření vzorku (800 - 1,200,- Kč)

‍

• vyšetření pacienta při kontrolní návštěvě

• kontrolní vyšetření obsahuje:

1. konzultaci vývoje stavu s majitelem
2. kontrolní vyšetření trávicího traktu
3. úpravu terapie

‍

• cena vyšetření zahrnuje:

1. bakteriologickou a mykologickou kultivaci z trusu
2. rozlišení obligátních a fakultativních patogenů
3. antibiogram - stanovení citlivosti na antibiotika

‍

• divertikl konečníku je výduť střevní stěny konečníku, nejčastěji vzniká v souvislosti s perineální kýlou (porucha pevnosti svalů kolem konečníku), projevuje se obtížným vyprazdňováním a zadržováním stolice ve výduti střeva
• operaci předchází hladovka 48 hodin a důkladný klistýr konečníku

• cena operace zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci konečníku s odstraněním divertiklu
3. operaci perineální kýly - ve většině případů
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• hypertofie pyloru neboli zbytnění vrátníku vzniká nejčastěji jako následek chronických zánětů žaludku nebo dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v žaludku

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci žaludku s rozšířením pyloru
3. případný odběr bioptického vzorku z hypertrofické tkáně
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
5. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• operace jícnu provádíme v případech cizích těles uvíznutých v jícnu, které nelze odstranit endoskopicky a u perforací jícnu (často způsobené cizím tělesem)
• ve většině případů se provádí na hrudním úseku jícnu, jedná se o tedy o složitou hrudní operaci

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci jícnu s případným vyjmutím cizího tělasa, revizi jícnu a plastiku stěny jícnu
3. případný odběr bioptického vzorku
4. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
5. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 3.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

‍

• cena obsahuje:

1. diagnostiku pomocí RTG
2. masivní infúzní terapii
3. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
4. sondáž žaludku v anestézii
5. operaci dutiny břišní s revizí a repozicí žaludku a sleziny
6. gastropexi (fixace žaludku ke stěně břišní)
7. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
8. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 2.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

• gastrotomie, enterotomie a enteroektomie
• operace žaludku a střev provádíme:

1. při vyjmutí cizích těles ze zažívacího traktu (žaludku nebo střev)
2. při změněné poloze střev (zauzlení - volvulus nebo vsunutí střev - intususcepce/invaginace)
3. při nádorech žaludku nebo střev

• cena zahrnuje:

1. celkovou inhalační anestézii a monitoring pacienta
2. operaci žaludku nebo střev
3. veškerá použitá léčiva a zdravotnický materiál
4. následnou 24 hodinovou intenzivní péči (monitoring, infúzní terapie)

• cena neobsahuje případnou další hospitalizaci (cca 3.500,- Kč/den) a případná doplňující vyšetření

‍

• cena vyšetření zahrnuje:

1. parazitologické vyšetření - škrkavky a ostatní oblí červi, tasemnice, jednobuněčné parazity - Giardia
2. chemické vyšetření - průkaz tuků, průkaz nestrávených bílkovin
3. dopravu vzorků a interpretaci výsledků

‍

• kontrastní rentgenovou studii provádíme:

1. pro kontrolu průchodnosti jícnu, žaludku a střev
2. zjišťujeme výdutě na trávicí trubici, např. výdutě jícnu (megaesophagus apod.)
3. pro zobrazení nekontrastních cizí těles (tkanina, igelitové sáčky, plasty...)

• vyšetření zahrnuje tekutou kontrastní látku a aplikaci do tlamy, sérii RTG snímků na boku -  ihned po polknutí, za 15 minut, za 60 min, za 3 hod a za 6 - 8 hod po aplikaci kontrastní látky

• dutinu břišní rentgenujeme ve dvou polohách - zboku a na zádech

• RTG břicha provádíme při podezření na torzi žaludku, na cizí těleso v žaludku nebo ve střevech, při podezření na změněnou polohu a neprůchodnost střev (ileus), na nádory v dutině břišní apod.

‍

• sonografii dutiny břišní provádíme:

1. při podezření na nádory v dutině břišní (dále DB)
2. při podezření na volnou tekutinu v dutině břišní (např. u krvácení do DB, při perforaci žaludku či střev - cizí tělesa, vředy, nádory)
3. pro kontrolu peristaltiky střev a diagnostiku neprůchodnosti (ileus)
4. pro zobrazení žlučových cest a slinivky břišní....

• vyšetření zahrnuje přípravu pacienta (oholení strojkem), sonografické vyšetření vč. použitého materiálu a interpretaci nálezu majiteli

• provádíme u opakovaných průjmů, zvracení, hubnutí, nechutenství...

• specializované vyšetření zahrnuje:

1. podrobnou anamnézu (popis problému majitelem)
2. klinické vyšetření trávicího traktu specialistou - palpace a auskultace dutiny břišní
3. celkové vyšeření - měření tělesné teploty, vyšetření sliznic a mízních uzlin, posouzení celkové kondice a hydratace
4. sonografické vyšetření dutiny břišní
5. vyšetření krve - biochemie a krevní obraz

• specializované GIT vyšetření neobsahuje aplikované léky

‍

• základní vyšetření pacienta při první návštěvě s trávicími problémy

• vstupní vyšetření obsahuje:

1. podrobnou anamnézu (popis problému majitelem)
2. klinické vyšetření trávicího traktu - palpace (prohmatání) dutiny břišní, auskultace (poslech fonendoskopem)
3. celkové vyšeření - měření tělesné teploty, vyšetření sliznic a mízních uzlin, posouzení celkové kondice a hydratace

• vstupní vyšetření neobsahuje aplikované léky

‍

• vyšetřuje se u pacientů s chronickým průjmem a/nebo hubnutím

• vyšetření obsahuje:

1. stanovení hladiny TLI (Trypsin Like Imunoreaktivity), vit. B12, kyselinu listovou (Folát)
2. odběr krve, zdravotnický materiál, dopravu vzorku do laboratoře, interpretaci výsledku lékařem

‍