Neurologie - psi

• CT vyšetření hlavy provádíme nejčastěji u epilepsie, podezření na nádory mozku, u vestibulárního syndromu, vyšetření vnitřního ucha, statokinetického ústrojí nebo tympanické bully

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestezii a monitoring
2. CT vyšetření hlavy včetně rekonstrukce řezů a 3D rekonstrukce
3. případné kontrastní vyšetření s aplikací intravenózní kontrastní látky
4. posouzení a interpretaci výsledků vyšetření
5. použitý materiál a léky včetně kontrastní látky

‍

• CT vyšetření páteře provádíme nejčastěji u akutně ochrnutých pacientů s podezřením na výhřez meziobratlové ploténky a u dalších onemocnění páteře - výrůstcích obratlů, poranění páteře...

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestezii a monitoring
2. CT vyšetření páteře včetně rekonstrukce řezů a 3D rekonstrukce
3. případné kontrastní vyšetření páteřního kanálu - myelografii
4. posouzení a interpretaci výsledků vyšetření
5. použitý materiál a léky včetně kontrastní látky

‍

• myelografii páteře provádíme nejčastěji u ochrnutých pacientů s podezřením na výhřez meziobratlové ploténky a u dalších onemocěnění páteře - instabilitě, poraněních páteře atd.

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestezii a monitoring
2. aplikaci kontrastní látky do páteřního kanálu
3. RTG vyšetření páteře - několik postupných snímků
4. posouzení a interpretaci výsledků vyšetření
5. použitý materiál a léky včetně kontrastní látky

‍

• provádíme jako kontrolní vyšetření pacientů léčených fenobarbitalem při epilepsii

• cena zahrnuje:

1. odběr krve a měření hladiny fenobarbitalu na místě do 20 minut
2. interpretaci výsledků vyšetření, případně doplnění terapie nebo změnu dávky léčiva

• cena nezahrnuje předepsané léky

‍

• provádíme jako kontrolní vyšetření pacientů s neurologickými problémy

• cena zahrnuje:

1. posouzení vývoje neurologického stavu například u epileptiků, po operacích páteře atd.
2. kontrolu terapie, případně její doplnění nebo změnu.

• cena nezahrnuje předepsané léky

‍

• provádíme při podezření na zánětlivé onemocnění mozku - meningitidu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii a monitoring
2. vpich speciální jehlou s mandrenem do páteřního kanálu a odběr moku
3. cytologické vyšetření moku a stanovení množství celkové bílkoviny, IgA protilátek
4. případně CRP - C reaktivní protein - nejcitlivější indentifikace zánětu .
5. použitý materiál a léky

‍

• syndrom cauda equina znamená instabilitu spojení posledního bederního obratle L7 a křížové kosti s důsledkem postupného utlačení rozvětvení míchy a ochrnutí pánevních končetin
• řešením je tzv. dorzální laminectomie L7-S1, tedy otevření páteřního kanálu z horní strany a odstranění tlaku na rozvetvení míchy- caudu equinu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. diagnostiku syndromu cauda equina kontrastním vyšetřením páteře - myelografií
3. operaci páteře - dorzální laminectomii L7-S1 s případným odstraněním protruze disku
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• Wobblerův syndrom znamená instabilitu spojení krčních obratlů s důsledkkem bolestivosti krku a neurologickými potížemi - česky tzv. syndrom kývavé zádi
• řešením je spojení nestabilních obratlů pomocí titanového implantátu C-LOX a titanových šroubů

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem

• operaci páteře:

1. odstranění hmoty meziobratlového disku a chrupavky z kloubních ploch meziobratlového prostoru
2. aplikaci implantátu C-LOX do meziobratlového prostoru a jeho fixaci titanovými šrouby
3. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
4. pooperační RTG vyšetření
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)
3. diagnostiku Wobblerova syndromu myelografií (5.000 - 6.000,- Kč)

‍

• U pacientů s výhřezem meziobratlové ploténky na hrudní či bederní páteři provádíme tzv. hemilaminectomii, kdy vytvořeným otvorem v páteřním kanálu vyjmeme vyhřezlou hmotu meziobratlové ploténky, abychom odstranili kompresi míchy a umožnili její regeneraci

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestezii a monitoring
2. diagnostiku pomocí CT vyšetření, případně i kontrastní vyšetření páteřního kanálu -myelografii
3. hemilaminectomii páteře v místě komprese a odtranění vyhřezlé hmoty disku
4. použitý materiál a léky včetně kontrastní látky
5. léky pro pooperační léčbu

• cena nazahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• U pacientů s výhřezem meziobratlové ploténky krční páteři provádíme tzv. ventrální slot, kdy otvorem vytvořeným v místě meziobratlového spojení zespoda páteřním kanálu vyjmeme vyhřezlou hmotu meziobratlové ploténky, abychom odstranili kompresi míchy a umožnili její regeneraci

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestezii a monitoring
2. diagnostiku pomocí CT vyšetření, případně i kontrastní vyšetření páteřního kanálu -myelografii
3. ventrální slot páteře v místě komprese a odtranění vyhřezlé hmoty disku
4. použitý materiál a léky včetně kontrastní látky
5. léky pro pooperační léčbu

• cena nazahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• zlomeniny obratlů a luxace obratlů jsou poúrazové závažné stavy, kde prognóza závisí na stupni poškození míchy a včasnosti chirurgického zákroku
• principem je repozice obratlů a fixace závitovými šrouby a speciální ploténkou

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci páteře:
   
   repozici zlomených fragmentů nebo luxovaných obratlů
   fixaci obratlů pomocí šroubů a kostního cementu nebo ploténky a šroubů
   ‍
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme jako preventivní vyšetření u rizikových plemen a u pacientů s postupným ochrnutím pánevních končetin

• cena zahrnuje:

1. odběr krve pro genetické vyšetření PCR na degenerativní myelopatii
2. interpretaci výsledků vyšetření

‍

• provádíme jako základní vyšetření pacientů s neurologickými problémy

• cena zahrnuje:

1. posouzení vědomí, orientace, postoje a pohybu pacienta
2. vyšetření postojových reakcí, reflexů, citlivosti, zraku, sluchu atd.
3. interpretaci výsledku vyšetření

• cena nezahrnuje předepsané léky

‍

• provádíme jako vstupní vyšetření u pacientů při epilepsii
• důvodem je odlišení možných metabolických poruch, které by mohli záchvaty způsobit

• cena zahrnuje:

1. odběr krve a hematologické a biochemické vyšetření krve
2. interpretaci výsledků vyšetření a obvykle nasazení terapie 

• cena nezahrnuje předepsané léky

‍