Ortopedie - kočky

• provádíme u nevratných poškození zápěstí nebo hlezna, zejména u vykloubení po úrazech
• podle rozsahu poškození volíme částečnou artrodézu nebo úplnou artrodézu - panartrodézu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření​​
3. operaci zápěstí nebo hlezna
   
   odstranění chrupavky z kloubních ploch v postiženém místě
   odběr spongiózních kostních štěpů z pažní kosti nebo pánve a jejich aplikaci do místa bývalé kloubní štěrbiny
   fixaci  zápěstí nebo hlezna artrodézní ploténkou a šrouby nebo zevním fixátorem
   ‍
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• specializované vyšetření kloubů pomocí CT - počítačové tomografie
• jde o neinvazivní vyšetření umožňující přesné vyšetření stavu kloubů a kostí
• používáme v případech, kdy RTG vyšetření není průkazné nebo dostatečně přesné a v případech složitých angulárních deformit končetin

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. CT vyšetření kloubů včetně digitální rekonstrukce řezů a 3D zobrazení
3. interpretaci výsledku vyšetření

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u pacientů s rupturou předního zkříženého vazu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. laterální artrotomii - operaci kolene s odstraněním zničeného vazu, kontrolou menisků a případně odstraněním poškozených částí menisků
3. extrakapsulární náhradu předního zkříženého vazu polyesterovou náhradou vazu Ethibond nebo Polyesterband
4. veškerý použitý materiál a léčiva
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u nitrokloubních zlomenin a zlomenin, kde jsou krátké drobné fragmenty

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti hřeby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• podle velikosti kosti a kočky používáme hřeby o průměru 0,8 až 2,5 mm a závitové hřeby o průměru 0,8 až 1,8 mm

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u většiny fraktur kosti pažní, kosti stehenní, kosti holenní a kostí předloktí

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti ploténkou a šrouby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• podle velikosti kosti a kočky používáme šrouby o průměru 1.5 , 2.0 , 2.4 a 2.7 mm a odpovídající ploténky
• k dispozici jsou také titanové implantáty ZRINSKI ve velikostech  2.0 a 2.4 mm

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme zejména u tříštivých zlomenin předloktí a kosti holenní a také u vícečetných zlomenin drobných kostí - fraktury záprstí

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti zevním fixátorem
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• podle velikosti kosti a pacienta volíme zevní fixátor v kombinaci hřeby + metakrylát

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• operaci zlomeniny hlavice nebo krčku kosti stehenní je třeba řešit co nejdříve, aby se snížilo riziko poruchy hojení a nekrózy fragmentu
• po tomto zákroku je nezbytná rehabilitace a rekonvalescence trvá několik měsíců

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. repozici fragmentů kosti a fixaci několika hřeby nebo závitovými hřeby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• fraktury pánve řešíme většinou za pomoci ploténky a šroubů, v případě zlomeniny zasahující do jamky kyčle je třeba zakřivená ploténka a operace s osteotomií trochanter major a následnou fixací kosti s úponem m. gluteus

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti ploténkou a šrouby
4. v případě acetabulárních fractur také osteotomii a následnou fixaci trochanter major- úponu m. gluteus
5. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
6. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• fraktury pánve a lopatky řešíme většinou za pomoci ploténky a šroubů

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti ploténkou a šrouby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• fraktury čelisti řešíme podle typu zlomeniny a velikosti kočky pomocí ploténky a šroubů nebo pomocí zevního fixátoru, u jednodušších zlomenin lze použít i ligatury nebo tažné šrouby

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti ploténkou a šrouby nebo pomocí zevního fixátoru, případně ligaturou či tažnými šrouby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u luxace kyčle, kterou není možné reponovat("nahodit") nebo u opakované luxace kyčle
• při operaci reponujeme hlavici kyčle do jamky a fixujeme jí tzv. kotvou do jamky nebo pomocí ligatury mezi krček kosti stehenní a šrouby do okraje jamky

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. repozici a fixaci hlavice kyčle do jamky
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme v případech druhého stupně luxace čéšky, kdy je příčinou mělká kladka a nedochází k rotaci úponu lig. patellae
• při operaci je často třeba zkrácení kloubního pouzdra- imbrikace a případně i náhrada femoropatelárního vazu

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. plastiku kladky kosti stehenní a imbrikaci kloubního pouzdra, případně náhradu femoropatelárního vazu
3. veškerý použitý materiál a léčiva
4. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme v případech třetího a čtvrtého stupně luxace čéšky
• při operaci je často třeba zkrácení kloubního pouzdra - imbrikace a případně také plastika kladky

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. transpozici úponu patelárního vazu, imbrikaci nebo plastiku kloubního pouzdra a případně plastiku kladky
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně impplantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• nejčastěji řešíme nitrokloubní zlomeniny v lokti a koleni, také v hlezně, kyčli nebo rameni
• u nitrokloubních zlomenin nejčastěji používáme hřeby nebo tažné šrouby

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti hřeby nebo šrouby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• nejčastěji řešíme nitrokloubní zlomeniny kolene a lokte - kondylární fraktury u koťat a mladých koček
• při operaci fixujeme kost obvykle pomocí nitrodřeňových hřebů a tažných šroubů

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti hřeby
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u nitrokloubních zlomenin hlezna, nejčastěji mediálního nebo laterálního maleolu, tedy okrajů kloubní jamky kosti holenní nebo lýtkové
• tato úrazy jsou většinou spojené s luxací - vykloubením hlezna
• u zlomenin jednoho z maleolů je provedení jednodušší a znamená fixaci fragmentu tažným šroubem nebo hřebem a ligaturou s dobrou prognózou
• u zlomenin obou maleolů jde o komplikovanou operaci, kdy je třeba fixovat oba fragmenty:

• často je z důvodu vysokého rizika selhání fixace nutné hlezno znehybnit zevním fixátorem na 6 až osm týdnů
• tento typ fraktury se nemusí zhojit bez následků
• po tomto zákroku je nezbytná rehabilitace a rekonvalescence trvá několik měsíců

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci hlezna- osteosyntezu fraktury maleolu nebo obou maleolů a případně aplikaci zevního fixátoru
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• podle velikosti pacienta volíme zevní fixátor v kombinaci hřeby+metakrylát

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u nitrokloubních, tedy kondylárních zlomenin lokte
• u zlomenin jednoho z kondylů je provedení jednodušší a znamená fixaci fragmentu tažným šroubem a hřebem s dobrou prognózou
• u zlomenin obou kondylů jde o komplikovanou operaci, kdy je třeba tažný šroub na spojení kondylů a ploténka se šrouby nebo dva intramedulární hřeby pro fixaci spodního fragmentu k pažní kosti, tento typ fraktury se často nezhojí bez následků

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci lokte - osteosyntezu fraktury kondylů
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme u pacientů se zlomeninou jamky lopatky nebo hlavice kosti pažní

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření​​
3. operaci ramene - fixaci fragmentu kosti tažným šroubem nebo hřeby a ligaturou
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• u ruptury achilovky je důležité operovat co nejdříve, již za několik dní se totiž svaly lýtka výrazně zkrátí a pak bývá přiblížení obou konců šlachy a jejich sešití problematické nebo nemožné
• podstatné je kromě pečlivého sešití šlachy i dočasné znehybnění hlezna ve skoro natažené pozici, abychom ulevili tahu na šlachu a zabránili selhání sutury
• ke znehybnění hlezna používáme zevní fixátor

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. operaci achilovky - revizi a suturu šlachy
3. aplikaci zevního fixátoru
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• při aplikaci fixátoru volíme zevní fixátor v kombinaci hřeby+metakrylát

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• tato složitá poranění řešíme většinou pomocí speciálních plotének a šroubů zavedených do těla obratlů
• pro  prognózu je u těchto poranění důležitý stupeň poškození míchy

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteosyntézu zlomené kosti - repozici fragmentů a fixaci kosti nebo šrouby a speciální ploténkou
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• zlomeniny obratlů a luxace obratlů jsou poúrazové závažné stavy, kde prognóza závisí na stupni poškození míchy a včasnosti chirurgického zákroku
• principem je repozice obratlů a fixace závitovými hřeby nebo šrouby společně s kostním cementem, případně ploténkou a šrouby

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. operaci páteře
   
   repozici zlomených fragmentů nebo luxovaných obratlů
   fixaci obratlů pomocí šroubů a kostního cementu nebo ploténky a šroubů
   ‍
4. veškerý použitý materiál a léčiva včetně implantátů
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

• práci anesteziologa u rizikových pacientů
• nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme pro kontrolu léčby pacienta, např. po operacích atd.

• cena zahrnuje:

1. klinické vyšetření pacienta
2. případnou úpravu nebo změnu medikace
3. potřebné drobné ošetření - vyjmutí kožních stehů, převaz atd.

‍

• provádíme u nevratných poškození kyčelního kloubu, zejména frakturách hlavice, artróze, chronické luxaci atd.
• po tomto zákroku je nezbytná rehabilitace a rekonvalescence trvá několik měsíců

• cena zahrnuje:

1. inhalační anestézii s monitoringem
2. před a pooperační RTG vyšetření
3. osteotomii (odstranění) hlavice kosti stehenní
4. veškerý použitý materiál a léčiva
5. léky pro pooperační péči

• cena nezahrnuje:

1. práci anesteziologa u rizikových pacientů
2. nadstandardní inhalační anestetika (Sevofluran, Desfluran)

‍

• provádíme pro podrobné posouzení příčiny kulhání

• cena zahrnuje:

1. klinické vyšetření pacienta
2. intravenózní anestézii včetně použitých léků a materiálu
3. potřebný počet RTG snímků, většinou dva až osm
4. interpretaci výsledku vyšetření a doporučení léčby

‍

• provádíme v návaznosti na ortopedické vyšetření nebo kontrolu

• cena zahrnuje provedení a posouzení RTG snímku a interpretaci výsledku

‍

• provádíme nejčastěji jako preventivní diagnostiku DKK pro účely chovnosti kočky nebo u pacientů s bolestivostí kyčlí

• cena zahrnuje:

1. intravenózní anestézii
2. RTG snímky pro posouzení DKK
3. interpretaci výsledku

• cena nezahrnuje oficiální posudek DKK (400,- Kč)

‍

• provádíme nejčastěji jako preventivní diagnostiku spondylózy páteře nebo u pacientů s bolestivostí páteře

• cena zahrnuje:

1. intravenózní anestézii
2. RTG snímky pro posouzení spondylózy
3. interpretaci výsledku

‍

• provádíme jako základní vyšetření  pacientů s kulháním nebo pohybovými problémy

• cena zahrnuje:

1. posouzení pohybu pacienta v chůzi a klusu
2. vyšetření bolestivosti, krepitace a rozsahu pohybu kloubů
3. vyšetření stability kloubů a případného zduření

• cena nezahrnuje RTG vyšetření (450,- Kč) a předepsané léky

‍

• provádíme nejčastěji jako preventivní diagnostiku luxace čéšky- pately pro účely chovnosti kočky nebo u pacientů s podezřením na luxaci pately

• cena zahrnuje:

1. ortopedické vyšetření luxace pately
2. interpretaci výsledku
3. vystavení oficiálních porotokolů o vyšetření luxace čéšky

‍